La ligadura de hemorroides con bandas elásticas es un tratamiento para hemorroides internas que producen sangrado o prolapso. En pacientes seleccionados puede realizarse utilizando un endoscopio flexible, lo que permite observar directamente el tejido hemorroidal y colocar las bandas de manera controlada.
¿Qué es la ligadura de hemorroides con bandas?
El procedimiento consiste en colocar una pequeña banda elástica en la base de la hemorroide interna. La banda interrumpe su circulación sanguínea, haciendo que el tejido tratado disminuya de tamaño y se desprenda posteriormente. En el área se forma una cicatriz que ayuda a fijar y reducir el tejido hemorroidal.
Este tratamiento está dirigido a hemorroides internas. Antes de indicarlo es necesario confirmar que los síntomas realmente sean ocasionados por enfermedad hemorroidal.
Ligadura con endoscopio flexible
En esta modalidad se utiliza un endoscopio flexible equipado con un dispositivo de ligadura. El endoscopio permite visualizar las hemorroides internas y seleccionar los sitios donde se colocarán las bandas.
La indicación, el número de bandas y la posibilidad de tratar uno o varios paquetes hemorroidales se determinan individualmente. El uso del endoscopio no significa que todos los pacientes necesiten una colonoscopia completa.
¿Quién puede ser candidato?
La ligadura puede considerarse en pacientes con hemorroides internas que provocan sangrado, prolapso o molestias persistentes y que no han mejorado suficientemente con cambios de alimentación, fibra, hidratación y otras medidas médicas.
La selección depende del grado de las hemorroides, los síntomas, los tratamientos previos, los medicamentos utilizados y los hallazgos de la valoración médica.
Ventajas de la ligadura con bandas elásticas
- No requiere retirar quirúrgicamente el tejido hemorroidal.
- No produce incisiones externas.
- Tratamiento dirigido a hemorroides internas.
- Recuperación generalmente breve.
- Puede realizarse en más de una sesión cuando es necesario.
- Permite considerar otras alternativas si los síntomas persisten.
¿Qué puede sentirse después del procedimiento?
Después de la ligadura puede presentarse sensación de presión, deseo de evacuar, molestia leve o un pequeño sangrado. El tejido ligado habitualmente se desprende durante los días posteriores, sin que el paciente necesariamente lo perciba.
Se proporcionarán indicaciones sobre alimentación, hidratación, evacuaciones, actividad física y medicamentos. La evolución y el tiempo para regresar a las actividades habituales pueden variar.
Signos de alarma después de una ligadura
- Dolor intenso o progresivo.
- Sangrado abundante o persistente.
- Fiebre o escalofríos.
- Dificultad para orinar.
- Secreción inusual o deterioro general.
Si se presenta alguno de estos síntomas, debe comunicarse con el médico o solicitar atención inmediata. Aunque las complicaciones importantes son poco frecuentes, es necesario reconocerlas oportunamente.
¿Ligadura, láser o cirugía?
No existe un único tratamiento adecuado para todos los pacientes. La ligadura con bandas se utiliza principalmente para hemorroides internas, mientras que la hemorroidoplastia láser y la cirugía convencional pueden considerarse en situaciones diferentes.
La elección se realiza después de valorar el sangrado, el prolapso, la presencia de componentes externos, el grado de la enfermedad y las expectativas del paciente.
Valoración con el Dr. Iván Darwin Morales
El Dr. Iván Darwin Morales realiza valoración y tratamiento de pacientes con enfermedad hemorroidal en Monterrey. Después de confirmar el diagnóstico, explicará si la ligadura endoscópica con bandas elásticas es apropiada o si existe otra alternativa más conveniente.